今年2月，知名音樂(lè)人趙英俊、演員吳孟達(dá)先后因肝癌離世，這讓公眾再次關(guān)注到這類(lèi)疾病。

作為一個(gè)肝病大國(guó)，中國(guó)慢性肝病患者人數(shù)驚人。3月18日，“全國(guó)愛(ài)肝日”來(lái)臨之際，這些關(guān)于肝臟的健康知識(shí)你應(yīng)當(dāng)了解!

資料圖 王彩鳳 繪

慢性肝病患者數(shù)驚人

肝臟是人體重要的代謝和解毒器官，然而肝病卻一直是中國(guó)居民的高發(fā)病和常見(jiàn)病，這讓中國(guó)成為了一個(gè)肝病大國(guó)。

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2020年包括慢性肝炎、脂肪肝和肝硬化在內(nèi)，中國(guó)慢性肝病患者人數(shù)可能超過(guò)4.47億。

2018年《柳葉刀》發(fā)布的報(bào)告顯示，中國(guó)乙肝傳染率高達(dá)5.1%-10%，約有8000萬(wàn)的病毒攜帶者，其中2000萬(wàn)為確診病人。中國(guó)的脂肪肝人數(shù)更是超過(guò)2億。

《2019年中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》數(shù)據(jù)顯示，2015年全國(guó)惡性腫瘤發(fā)病約392.9萬(wàn)人(全國(guó)腫瘤登記中心的數(shù)據(jù)一般滯后3年)。數(shù)據(jù)還顯示，2015年全國(guó)肝癌新發(fā)病例約36.5萬(wàn)，占全球新發(fā)病例的50%。肝癌已是中國(guó)第二大腫瘤致死病因。60歲以下人群中，肝癌仍是最常見(jiàn)和致死率最高的腫瘤。

資料圖：某醫(yī)院門(mén)診樓。中新社記者 殷立勤 攝

什么因素導(dǎo)致肝病高發(fā)?

——慢性肝炎病毒

肝炎病毒是肝臟“第一殺手”。

目前，全球約80%的肝癌是由乙肝導(dǎo)致的，若不加以適當(dāng)治療和監(jiān)測(cè)，每4個(gè)慢性乙肝患者中就有1人死于肝癌或肝病。數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)5類(lèi)慢性肝炎患者已經(jīng)超過(guò)1億。

肝炎發(fā)病率較高，一方面是由于病毒攜帶者數(shù)量眾多，容易發(fā)生交叉感染;另一方面是由于人們不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致免疫力降低，又不注意保護(hù)肝臟，因此更易感染慢性肝炎。

——過(guò)量飲酒

數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)至少有5600萬(wàn)酒精肝患者，長(zhǎng)期飲酒超過(guò)5年、且每天攝入酒精超過(guò)40克，或2周內(nèi)每天攝入超過(guò)80克酒精的人，患病風(fēng)險(xiǎn)更高。

乙醇及其衍生物的代謝過(guò)程中，會(huì)產(chǎn)生大量炎性物質(zhì)和氧化物，可刺激肝臟細(xì)胞向纖維方向轉(zhuǎn)化，超過(guò)一定閥值時(shí)，將造成不可逆的肝損傷。

——過(guò)度肥胖

《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2020年)》顯示，城鄉(xiāng)各年齡組居民超重肥胖率繼續(xù)上升，18歲及以上居民超重率和肥胖率分別為34.3%和16.4%。

我們從食物中獲取的脂肪有賴(lài)于肝臟代謝，一旦超出肝臟負(fù)荷就容易引起肥胖，因此過(guò)度肥胖者幾乎都有不同程度的脂肪肝問(wèn)題。反過(guò)來(lái)，脂肪堆積在肝內(nèi)又會(huì)進(jìn)一步加劇炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肝功能下降，分解脂肪效率更低，陷入惡性循環(huán)當(dāng)中。

當(dāng)脂肪肝發(fā)展超過(guò)一定限度，可引發(fā)胰島素抵抗、應(yīng)激性肝損傷等，如果不加以控制，10年內(nèi)肝硬化發(fā)生率高達(dá)25%。

資料圖 腫瘤醫(yī)院供圖

——寄生蟲(chóng)感染

近年來(lái)中華分支睪吸蟲(chóng)(肝吸蟲(chóng))的感染有所增加。

肝吸蟲(chóng)常寄生于淡水魚(yú)體內(nèi)，也可寄生于深海魚(yú)如三文魚(yú)體內(nèi)，食用被污染的生魚(yú)等，會(huì)導(dǎo)致肝膽系統(tǒng)疾病，甚至引發(fā)肝膽系統(tǒng)癌癥。因此，食用生魚(yú)片時(shí)，一定要注意是否通過(guò)嚴(yán)格的檢驗(yàn)。

——代謝相關(guān)疾病

肥胖可以引起脂肪性肝炎、肝硬化，甚至肝癌。糖尿病不僅會(huì)造成代謝相關(guān)性脂肪性肝病，還與肝腫瘤的發(fā)生相關(guān)。值得一提的是，糖尿病是肝臟細(xì)菌感染(細(xì)菌性肝膿腫)的重要誘發(fā)因素。

——藥物濫用

除了直接作用于傷口的藥物外，其余需要注入體內(nèi)的藥物大都需要經(jīng)過(guò)肝臟分解和吸收，再輸送全身，或者是藥效發(fā)揮完畢后產(chǎn)生的廢棄物質(zhì)，也需要肝臟來(lái)代謝。因此不少藥物都會(huì)對(duì)肝臟產(chǎn)生一定副作用。

可惜很多人都存在藥物濫用的情況，比如某些抗生素、中成藥、消炎藥、止痛藥等，長(zhǎng)期用藥混亂或盲目用藥不但容易產(chǎn)生耐藥性，使療效大打折扣，還可能損傷肝臟健康。

資料圖 　徐蘭青 攝

如何保護(hù)我們的肝?

——接種肝炎疫苗

預(yù)防病毒性肝炎，接種肝炎疫苗是目前的主要手段。

——避免不良行為

要慎重使用各種血液制品，避免到不正規(guī)診所治療;在注射藥物時(shí)，一定要使用一次性注射器;在使用醫(yī)療器械時(shí)，一定要嚴(yán)格進(jìn)行消毒處理;避免到不正規(guī)的紋身店或美容機(jī)構(gòu)消費(fèi);私人物品單獨(dú)使用。

對(duì)于感染乙肝病毒的備孕婦女，可根據(jù)體內(nèi)病毒量，選擇在孕期使用抗病毒藥物阻斷母嬰傳播;男男同性行為和有多個(gè)性伴侶者，均應(yīng)使用安全套并定期檢查;青少年要接受正確的性教育。

甲肝和戊肝主要通過(guò)糞口途徑感染，常見(jiàn)的是經(jīng)水、食物或日常接觸傳播，預(yù)防主要依靠講究個(gè)人衛(wèi)生。

資料圖：健美操比賽 裴蕾 攝

——管住嘴邁開(kāi)腿

脂肪肝常常伴隨著肥胖癥、高血壓、糖尿病或者痛風(fēng)等慢性病，改善膳食結(jié)構(gòu)和加強(qiáng)體育鍛煉是關(guān)鍵措施。

重點(diǎn)控制脂肪和糖的攝入：少吃動(dòng)物脂肪、油炸食品和甜食;增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，如多喝牛奶、多吃大豆、多吃魚(yú)類(lèi)等;增加膳食纖維的攝入，多吃蔬菜;避免飲食無(wú)規(guī)律，早餐要吃飽、中餐要吃好、晚餐要吃少。改掉吃夜宵、吃得快、吃零食等不良習(xí)慣;杜絕飲酒，因?yàn)榫凭且鹁凭愿尾〉奈ㄒ辉颍瑫r(shí)也是激發(fā)其他慢性肝病發(fā)作的主要誘因。

——不熬夜

長(zhǎng)期熬夜導(dǎo)致過(guò)度疲勞者，身體容易進(jìn)入一種氧化應(yīng)激狀態(tài)，使體內(nèi)自由基數(shù)量增多，不但增加了肝病發(fā)病率，還加速了肝細(xì)胞的衰老。

醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，人們?nèi)绻麥p少4小時(shí)的睡眠，體內(nèi)免疫細(xì)胞活力就減弱28%。免疫力下降后，肝臟對(duì)病原體的殺傷力和抵抗力隨之減弱，發(fā)生疾病的幾率會(huì)明顯上升。

——不亂吃藥

藥物性肝炎發(fā)病率僅次于病毒性肝炎和脂肪性肝病(酒精性和非酒精性肝炎)。

因此，要改變中藥無(wú)副作用的陳舊觀點(diǎn)，重視中藥肝毒性的可能;避免長(zhǎng)期或大量使用有肝毒性的藥物;在用藥時(shí)一定要遵醫(yī)囑，醫(yī)生要做到個(gè)體化用藥;慎用保健品。

——重視體檢和復(fù)查

健康人應(yīng)每年做一次全面體檢。已有慢性肝病的人群建議3個(gè)月～6個(gè)月復(fù)查一次。已經(jīng)有肝硬化的患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查。

復(fù)查的項(xiàng)目應(yīng)包括肝腎功能、血常規(guī)、肝臟彩超、肝臟硬度彈性檢測(cè)等。35歲以上的患者還應(yīng)加查肝臟腫瘤標(biāo)志物。(記者 張尼)