護理工作是衛生健康事業的重要組成部分，對全面推進健康中國建設、積極應對人口老齡化具有重要意義。為適應人民群眾日益增長的健康需求和經濟社會發展對護理事業發展的新要求，國家衛健委近日發布了《全國護理事業發展規劃(2021—2025年)》(以下簡稱規劃)，提出到2025年全國護士總數達到550萬人，每千人口注冊護士數達到3.8人，護士隊伍數量持續增加，結構進一步優化，素質和服務能力顯著提升，基本適應經濟社會和衛生健康事業發展的需要。

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護理事業快速發展

據國家衛健委介紹，“十三五”時期，在全面貫徹落實黨中央、國務院關于推進健康中國建設、積極應對人口老齡化的重大決策部署和持續深化醫改進程中，護理事業快速發展、成效顯著，護士隊伍持續發展壯大。

通過持續開展優質護理服務，實施護士服務能力提升工程，基層護理服務能力顯著提升，護理服務質量持續提高，中醫護理特色更加突出，護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。各地基本實現二級及以上醫療機構優質護理服務全覆蓋，群眾看病就醫獲得感進一步增強。通過開展“互聯網+護理服務”試點工作，實施老年護理服務發展工程，積極推進老年居家醫療護理服務，護理服務模式得到創新發展，護理服務領域不斷延伸拓展，覆蓋醫療機構、社區和居家以及全人群。護士為人民群眾提供的醫療護理服務更加多樣化，在疾病預防、治療、護理、康復和安寧療護等領域發揮了重要作用。通過全面實行護士電子化注冊，護士執業管理更加便捷高效。醫療機構逐步建立護理崗位管理制度，實施基于護理崗位的護士人力配置、培訓、考核等，逐步實現護士同崗同薪同待遇、多勞多得、優績優酬，充分調動護士積極性。

不過，與經濟社會發展和人民群眾日益增長的健康需求相比，我國護理事業發展還存在不平衡、不充分的問題。“護士隊伍數量相對不足、分布不均;護理服務供給與群眾多樣化、差異化的需求存在一定差距;護理服務內涵領域需要進一步豐富和拓展;護理領域相關體制機制仍需健全完善等。” 國家衛生健康委醫政醫管局監察專員郭燕紅表示。

盡快補齊短板弱項

護理事業需要緊緊圍繞人民健康需求，構建全面全程、優質高效的護理服務體系，不斷滿足群眾差異化的護理服務需求。

據悉，當前護理領域的主要矛盾表現為人民群眾的護理服務需求與供給相對不足之間的矛盾，需要進一步從護理體系、服務、技術、管理、人才等多維度統籌推動護理高質量發展，提高護理同質化水平。

規劃提出，到2025年，我國護理事業發展要達到以下目標：全國護士總數達到550萬人，每千人口注冊護士數達到3.8人，護士隊伍數量持續增加，結構進一步優化，素質和服務能力顯著提升，基本適應經濟社會和衛生健康事業發展的需要。責任制整體護理有效落實，護理服務更加貼近群眾和社會需求。護理內涵外延進一步豐富和拓展，老年、中醫、社區和居家護理服務供給顯著增加。護理科學管理水平不斷提升，護理服務質量持續改進，調動護士隊伍積極性的體制機制進一步健全完善。

為實現上述目標，規劃提出了完善護理服務體系、加強護士隊伍建設、推動護理高質量發展、補齊護理短板弱項、加強護理信息化建設、推動中醫護理發展、加強護理交流與合作等任務，并制定了加強監測評估、對地方創新典型經驗予以交流推廣等保障措施。

加速護理信息化建設

積極應對人口老齡化對護理事業發展提出了新要求。老齡化程度不斷加深，對護理服務特別是老年護理服務提出迫切需求，需要有效增加老年護理服務供給。數據顯示，我國目前有2.64億老年人，其中約4000萬是失能半失能老年人，對養老護理服務人員的需求達600多萬。加快發展老年醫療護理服務十分重要。

規劃提出，鼓勵有條件的醫療機構結合實際開展家庭病床、居家護理服務，有效擴大老年護理、康復護理、居家護理等服務供給。在加強護士隊伍建設方面，采取有效措施增加護士隊伍數量，特別是從事老年護理、社區護理工作的護士數量。

郭燕紅表示，目前，在滿足老年人的醫療護理服務需求方面缺口還比較大。《關于加強老年人居家醫療服務工作的通知》明確，有條件的醫療機構積極為老年人提供疾病診療、醫療護理、康復等上門的醫療和護理服務。今后將加強老年護理從業人員的培養和培訓工作，以省(區、市)為單位，開展老年醫療護理的試點工作。

值得關注的是，相較于“十三五”規劃，此次規劃將護理信息化建設作為一項重點任務，將對護理信息化建設的重視程度提到新的高度。

北京市是“互聯網+護理服務”第一批試點城市。對于如何規范“互聯網+護理服務”，北京市衛生健康委副主任、新聞發言人李昂此前在新聞發布會上表示，首先是明確責任主體，自試點工作開展以來，北京市規范了互聯網護理服務網約平臺的服務模式，推動了網約平臺設置線下的實體醫療機構，以實體醫療機構為責任主體，以線上申請和線下服務的模式，來提供居家的護理服務。其次是明確護士資質，即必須有5年以上的臨床護理工作經驗，有護師以上技術職稱，要在線下實體醫療機構進行備案和注冊，同時要經過崗前培訓，才能為患者進行居家護理服務。截至2021年年底，北京市共有7362名護士在實體醫療機構進行了注冊、備案。

此外，試點機構要有相應的規章制度和應急處置方案。對于從業人員，實行電子實名認證和崗前培訓，而且要嚴格執行信息安全和醫療數據保密的有關法律法規，妥善保管好患者的信息。同時，要向監管部門開放相關的數據以利于監管，禁止沒有評估的搶單行為，服務的整個過程要做到全程留痕，可查詢、可追溯。

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規劃主要任務：

一是完善護理服務體系。優化護理資源布局，增加護理服務供給。二是加強護士隊伍建設。持續增加護士數量，加強護士培養培訓，保障護士合法權益，調動護士積極性。三是推動護理高質量發展。持續深化優質護理，創新護理服務模式，加強護理學科建設。四是補齊護理短板弱項。加快發展老年醫療護理，實施老年醫療護理提升行動，提升基層護理服務能力，加快發展安寧療護。五是加強護理信息化建設。充分借助云計算、大數據、物聯網、區塊鏈和移動互聯網等信息化技術，結合發展智慧醫院和“互聯網+醫療健康”等要求，著力加強護理信息化建設。六是推動中醫護理發展。健全完善中醫護理常規、方案和技術操作標準。積極開展辨證施護和中醫特色專科護理，持續提升中醫護理服務質量。七是加強護理交流合作。深入開展與國際及我國港澳臺地區間護理領域的合作與交流，在護理管理、制度政策、人才培養、護理技術等方面加大交流合作的力度。

規劃保障措施：

一是加強組織領導。各級衛生健康行政部門要切實將護理工作納入本地區全面推進健康中國建設、積極應對人口老齡化和持續深化醫改總體規劃中，統籌安排部署，同步推動實施。二是加強監測評估。各級衛生健康行政部門要制定完善本地區“十四五”時期護理事業發展監測評估方案，做好規劃實施情況動態監測和中期評估工作。三是及時總結推廣。各級衛生健康行政部門要按照本規劃要求，因地制宜貫徹落實重點任務，深入調查研究，勇于先試先行。四是注重宣傳引導。各級衛生健康行政部門和醫療機構要做好“十四五”護理事業發展規劃政策解讀和輿論引導。

數據：

近十年來我國護士數量每年以平均8%的增幅增加，截至2021年年底，我國護士人數已經超過500萬，達到501.8萬，比2012年增長了一倍多，每千人口注冊護士數達到3.56人，醫護比達到1:1.7。

基層從事護理工作的護士數量在2021年達到115萬人，比2012年時的52.8萬人增長了62萬余人。在整個護士隊伍發展過程中，男性護士的比例也在不斷提升。截至2021年年底，在全國500多萬護士中，男性護士的比例占到了3%。

護士的學歷、素質和專業服務能力都在不斷提升。具有大專以上學歷的護士，從2012年的占比56%提高到2021年的近80%。(記者 李遠方)